被误解的精神科电疗--MECT

MECT即无抽搐电休克治疗（Modified Electric convulsive Therapy）， 也被称为改良电休克治疗。

每谈到关于“电”的治疗，大家很容易便联想起曾经网络上很火、一度被誉为“全国戒网瘾专家”的某位医生，他擅长使用的应该是“电刺激厌恶治疗”。

从原理上分析，那是一种通过负性刺激来消除适应不良行为的方法，属于心理学中的行为治疗法——当患者出现不良行为时，立即给予一定的刺激，使患者产生痛苦的厌恶反应，让其在不良行为与厌恶反应之间建立起条件反射，最终使患者放弃原有的行为。

电刺激厌恶治疗是具有强烈争议性的，目前该治疗方式被认为是既不具有科学性，也不符合伦理道德的。但许多人会误将MECT与电刺激厌恶治疗混为一谈，其实两者有着本质上的区别。

那么MECT是什么

MECT是精神科领域里十分常用的物理治疗手段，是‌通过给予适量的电流刺激患者大脑，‌诱发类似癫痫发作的脑电活动，‌从而达到治疗精神疾病的目的。由于在治疗前会给予患者麻醉药和肌松剂，使患者在治疗过程中不会出现明显的抽搐，无明显疼痛或身体损伤风险。

01.  MECT的工作原理

MECT的工作原理基于人为诱发类似癫痫发作的脑电活动。在麻醉和肌松剂的作用下，‌患者处于无意识状态，‌此时通过电流刺激大脑皮层，‌使其产生同步化的电活动，‌模拟癫痫发作的过程。‌这一过程能够改变脑内神经递质的代谢，‌从而改善患者的精神症状。

02.  MECT的应用范围

MECT主要用于多种精神疾病急性期的治疗，包括（但不限于）以下情况：

1.精神分裂症：‌对于急性、‌重症、‌有自杀风险、拒食、不愿配合治疗的精神分裂症患者，‌MECT能够快速控制症状，‌减少患者痛苦。‌

2.抑郁症：‌MECT尤其适用于严重抑郁、‌伴有自杀意念或难治性抑郁的患者。‌在短期内能够显著改善抑郁症状，‌特别是对于药物治疗效果不佳的患者。‌

3.双相情感障碍：‌对于躁狂发作或混合发作的患者，‌MECT也能起到有效的治疗作用。‌

4.焦虑障碍、‌强迫障碍：‌对于药物治疗无效的焦虑、‌强迫症状，‌MECT也是一种可选的治疗手段。‌

03. MECT的优点

1.快速有效：‌MECT能够在短时间内显著改善患者的精神症状，‌特别是对于急性、‌重症患者。‌ 

2.安全性高：严格的术前评估，术中有心电监护系统全程监测和保障患者的生命体征，安全性高。另外，‌在麻醉和肌松状态下，‌患者治疗过程基本无痛苦，‌且避免了传统ECT可能导致的身体损伤。‌

3.适用范围广：‌不仅适用于精神分裂症，‌还广泛应用于抑郁症、‌双相情感障碍等多种精神疾病的治疗。

04.MECT的副作用

尽管MECT相对安全，‌但仍存在一些副作用，‌主要包括：‌

1.躯体副作用：‌如头痛、‌头晕、‌恶心、‌心慌等，‌多数症状轻微且短暂，‌可自行恢复。‌

2.记忆副作用：‌部分患者可能会出现近期记忆受损，‌但这种记忆受损是可逆的，‌通常在治疗后半年内逐渐恢复。‌受损的记忆以近期记忆为主，‌远期记忆不会受影响。‌

05. MECT的注意事项

1.治疗前准备：‌患者在接受MECT治疗前需要进行全面的身体检查，‌排除禁忌症，‌如发热、近期发生的‌骨折、‌严重的心脑血管疾病等；术前须禁止饮食约8小时。‌

2.治疗过程：‌每次治疗过程大约15-20分钟（电流刺激只有几秒钟），‌一个疗程通常需要6-12次治疗。‌治疗间隔通常为隔天一次。‌

3.治疗后恢复：‌治疗后患者需要注意休息，‌避免过度劳累；当天可逐步恢复正常饮食；‌家属应多关心患者，‌注意患者的安全。‌

4.综合治疗：‌MECT通常作为精神疾病综合治疗的一部分，‌建议在治疗后仍结合药物、‌心理治疗等手段，‌以巩固疗效和预防复发。‌

MECT作为一种安全有效的物理治疗手段，能够快速改善患者的精神症状，从而缩短住院周期、减轻患者的经济负担。而对于‌重症抑郁（伴自伤、自杀）或药物治疗无效的病例，MECT还具有其特殊的疗效优势。希望通过我们的科普能够让更多人了解这项技术，减轻民众对精神科电疗的错误印象。

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