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三八·妇女节
关爱新手妈妈 关注产后抑郁
编者按：
这个世界上，有平凡的女人，却没有一个不伟大的母亲。在很多人心中，都认为母亲是个神圣而重要的角色，觉得女性天生就自带着母性光环，知道如何去爱孩子、保护孩子。然而，但我们第一眼看到怀胎十月出生的婴儿时，也会手足无措，也会惊慌无助，还有的人会抑郁……
妻子
“你是不是觉得我产后这些情绪就是矫情、无理取闹？”
“我感觉我的生活没有任何希望，我没有能力抚养好孩子。”
“如果我选择极端的方式，我死了！你才会后悔当时没有好好照顾我！”
“如果我死了这个家可能对你比较好，因为我是你们的负担，没有我你们会更轻松。”
丈夫
“别人生孩子没事，就你事多！”
“你这就是小题大做！”
“这有什么呀？你至于吗？”
“网络环境鱼龙混杂，很多东西都是杜撰出来的，不要相信这些东西！”
这一场争吵最终以沉默和哭泣结束……
产后抑郁真的只是矫情吗？
不！不！不！
产后抑郁，是病，请积极治疗！
产后抑郁障碍：产后抑郁并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症，有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症。流行病学资料显示，我国报道的产后抑郁患病率为1.1％～52.1％，平均为14.7％，与目前国际上比较公认的产后抑郁10％～15％的患病率基本一致。
产后抑郁症的病因尚不完全清楚，资料显示，遗传因素、神经生化因素、神经内分泌功能失调、脑电生理变化、社会因素等对其有着明显的影响。而产妇的年龄、文化层次、妊娠的次数、与配偶关系的时间长短对该病几乎没有相关性。
产后抑郁症有哪些临床反应呢？
1核心症状
１.情感低落：产后抑郁患者感觉心情压抑，高兴不起来， 常无缘无故地长时间哭泣。典型病例有晨重夜轻的节律性改变，即情感低落在早晨较为严 重，下午或晚间可有所减轻。
２.兴趣和愉快感丧失：产后抑郁患者对以前非常感兴趣的活动难以提起兴趣，也无法从日常生活及活动中获得乐趣，体验不到照看婴儿的快乐。
３.劳累感增加和活动减少的精力降低：产后抑郁患者会有不同程度的疲乏感，觉得活动困难，精力下降，且通过休息或睡眠并不能有效地恢复精力或体力。
诊断产后抑郁时至少应包括上述三个症状中的两个。
2心理症状
１.焦虑：产后抑郁患者的焦虑症状比发生在其他时间段的ＭＤＤ患者更常见，还经常会出现严重的焦虑，甚至是惊恐发作。
２.集中注意和注意的能力降低：产后抑郁患者往往难以集中注意力，谈话时注意力下降，对问题的回答缓慢，有时需数问一答。
３.自我评价和自信降低：产后抑郁患者自我评价下降， 自感一切都不如别人，什么都不会，缺乏自信，事情不顺利时总是责备自己，并加重对自己的负性评价。
４.自罪观念和无价值感：产后抑郁患者认为自己对不起孩子，是家庭的包袱、社会的累赘，觉得自己一无是处、 毫无价值可言，甚至认为自己有罪。
５.认为前途暗淡悲观：产后抑郁患者认为前途是灰暗的， 看不到光明，对自己的将来感到悲观绝望。
６.自杀或伤婴的观念或行为：部分产后抑郁患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时产后抑郁患者会出现“扩大性自杀”，即在杀死别人后再自杀。所杀的对象往往是自己的婴儿，导致极严重的后果。此外伤婴的想法及惩罚婴儿行为更常见。需要引起大家的高度警惕。
７.强迫观念：产后抑郁患者常会出现有伤害婴儿内容的强迫观念，产妇因担心自己会控制不住伤害孩子而避免与孩子接触。
８.精神病性症状：主要是指幻觉、妄想等。有时还会出现感知综合障碍，认为孩子的形状、大小、色泽发生了改变，甚至像个小怪物，因而产生伤害婴儿的行为。
3躯体症状
１.睡眠障碍：以入睡困难、易醒最为多见，而以早醒 最具有特征性。
２.食欲及体重下降：多数产后抑郁患者表现为食欲下降，进食少。并常伴有体质量下降。
３.性欲下降：可以是性欲的减退乃至完全丧失。有些患者勉强被动维持有性行为，但无法从中体验到乐趣。
４.非特异性的躯体症状：常见的主诉包括头痛、腰背 痛、恶心、口干、便秘、胃部烧灼感、肠胃胀气等。产后抑郁 患者常常将其归因为 “月子里受凉，没有养好，得了月子病”。
远离产后抑郁
Happy Women's Day
对于产后抑郁的治疗，首先需要丈夫及家人的理解，能够给予产妇更多的关心，可以显著改善部分轻度产后抑郁产妇的感受，结合及时的心理治疗，能让她们更快的康复。对于中度以上的抑郁发作应该进行药物治疗或药物联合心理治疗；若为重度抑郁发作并伴有精神病性症状、生活不能自理或出现自杀及伤害婴儿的想法及行为时，需住院治疗。
产后抑郁可防可控，需要产妇及家属早发现、早治疗。
名医简介
张世宁，主治医师，中级心理治疗师。擅长亲子关系、青少年问题、人际关系问题、家庭婚恋问题的咨询与治疗，以及抑郁、焦虑、强迫等疾病的诊治。
THE END
文稿：张世宁
编辑：文君知
一审：任衍镇
二审：黄彩英
三审：杜宝国
南朗门诊
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