日前有一则新闻,一名4岁的小男孩,腰围已经达到95公分,身体质量指数(BMI)超过35,属于重度肥胖,晚上睡觉的时候鼾声如雷。家长带他去医院就诊,发现孩子已经因为肥胖患上了高血脂、高血压、脂肪肝,以及睡眠呼吸暂停综合征。在回家等待检查结果的路上,小男孩就因呼吸暂停、缺氧窒息而在睡梦中失去了生命。
那么睡眠呼吸暂停综合征是一种什么样的疾病呢?打呼噜是不是都那么严重?
打呼噜的原因
正常的气道是通畅的,气流通过时就不会有声响;当各种原因导致气道狭窄时,气流通过就会产生轰鸣声,也就是打呼噜。
新闻中的孩子患上的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称OSAHS),与成人OSAHS多数与肥胖有关不同的是,儿童OSAHS最常见的原因是扁桃体及腺样体肥大,如鼻炎、鼻窦炎、鼻部异物、舌头肥大等,其次是颌面部发育畸形,肥胖也是致病因素之一。
打呼噜的危害
1、夜间:睡眠不安、睡姿奇怪,张口呼吸,遗尿、多汗等。
2、日间:疲乏,思睡,晨起口干、头痛;在校表现不佳,包括多动症、学习能力差、注意力不集中等;易怒、具有攻击性。英国一项研究显示,相比睡眠时呼吸正常的孩子,睡眠时存在呼吸问题(如打鼾、用嘴呼吸或呼吸暂停等)的孩子,出现类似多动症症状的几率要高出40%-100%。
3、其他并发症:生长发育迟缓,身材矮小,体重偏低;影响颌面部发育,形成“地包天”等面容。
发现打呼噜,家长怎么办?
如果发现孩子有睡觉时打呼噜或呼吸中断现象,家长需要引起重视。建议带孩子来医院就诊,可以通过多导睡眠监测(PSG)检查来判断孩子是否患病。打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合征,也有可能是单纯的鼾症。
治疗上,大部分OSAHS的儿童可通过外科手术将肥大的扁桃体和腺样体切除,阻塞症状的缓解率可达到90%-100%,小部分儿童需通过持续气道正压通气法(CPAP)进行治疗。
文/胡媛媛