世界阿尔茨海默病日
每年的9月21日被定为“世界阿尔茨海默病日”。根据《健康中国行动（2019-2030）》，该计划旨在减缓65岁及以上人群老年期痴呆的患病率增速。为实现这一目标，提出了包含“早预防、早发现、早诊断、早治疗、早获益”的五早策略。其中，早预防尤为关键，被视为首要任务。
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是一组主要发生在老年期和老年前期的神经系统退行性疾病。它起病隐匿，并且病程呈现进行性发展，临床表现以获得性认知功能损害为核心症状，涉及到记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言及视空间等认知领域，这些影响可能在不同严重程度上影响个人的日常生活及职业社会功能。最终可能导致全面性痴呆。疾病的进展通常从主观认知功能下降开始，经过轻度认知功能障碍阶段，逐渐发展成痴呆。
从轻度记忆和认知障碍到生活自理能力的完全丧失，患者可能需要经历数年甚至数十年的时间。到目前为止，还没有发现任何长期有效或可治愈认知障碍的方法，这也为个人、家庭和社会带来了严重的经济、心理和社会负担。
我国不仅是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一，也是阿尔茨海默病（AD）的高发国家。根据国家统计局的报告，截至2023年12月，我国60岁及以上的人口达到了29,697万人，占全国总人口的21.1%。其中，65岁及以上的人口为21,676万人，占全国人口的15.4%。预测显示，到2030年我国60岁以上的人口将达到4.09亿。如果不采取有效的预防和控制措施，到2030年我国AD患者数量将达到2160万。因此，如何早期预防AD的发生成为了未来健康领域最重要的课题之一。
如何做好预防
阿尔茨海默病（AD）并不是衰老的必然结果。虽然年龄是最大的危险因素，我们无法逆转因年龄增加导致的各项功能衰退，然而采取各种预防措施仍然可以减缓大脑认知能力的衰退速度，从而防止阿尔茨海默病的发生并延缓其进展。
参照《中国阿尔茨海默病早期预防指南》（2024年发布），分享以下预防建议，以供参考。
1.树立积极的生活态度与信念。这不仅能够增强个人的主观幸福感，还能促进积极思考、提高活动参与度，并有效减少孤独感及抑郁、焦虑等心理问题的发生。
2.积极参与社交活动并与邻里保持交流。研究表明，与亲友面对面交往和与社区保持良好的关系可以降低认知损害的风险。
3.定期参加认知活动和训练。例如阅读和计算，同时不断探索新知识领域，如外语、电脑和电子游戏。
4.坚持规律的体育锻炼，并承担适量的家务劳动。对于老年人而言，建议进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳、乒乓球、羽毛球、太极和八段锦；以及阻力训练，如俯卧撑、使用哑铃杠铃和进行地面划桨等。
5.控制烟酒，避免吸烟和酗酒。研究表明，饮酒是导致痴呆的三大危险因素之一。同时，研究发现，不饮酒、不吸烟、定期运动以及积极的社交活动等健康生活方式有助于延缓记忆衰退。
6.对于60岁及以上的老年人，建议每天保持6至8小时的良好睡眠。
7.预防并控制高血压与糖尿病，维持血压和血糖在正常水平。研究强调，预防痴呆不仅重要，减少其危险因素并促进老年人大脑健康也同样关键。
8.保持膳食平衡且多样化，推荐维持健康的饮食习惯。应增加天然植物性食物的摄入，减少动物性和高不饱和脂肪酸食物的摄入。健康饮食主要由以下10种食物构成：绿叶蔬菜、其他类蔬菜、坚果、浆果、豆类、全谷物、鱼类、家禽、橄榄油和葡萄酒。此外，还应限制以下5种不健康食物的摄入：红肉、黄油及人造奶油、奶酪、糕点和甜食、油炸食品和快餐。
9.保持适宜的体重，并积极治疗与预防其他慢性疾病，如高血脂、骨质疏松、白内障、心脏病、听力障碍、口腔疾病和便秘等。人体各组织器官相互关联，维护大脑及其他器官的健康对预防痴呆至关重要。
10.针对老年人，积极采取中医和传统健身运动等预防措施。众多研究显示，中医疗法如针灸、芳香疗法、按摩、食疗及耳甲电针，以及传统健身运动如八段锦、太极拳和手指操等，对改善老年人的认知功能具有一定效果。
中山市第三人民医院高级认知中心
我院认知障碍规范化诊疗始于2002年成立的老年精神障碍科，经过21年的发展，逐步形成了以老年精神障碍科为牵头科室，门诊部、精神康复科、中山市心理健康和精神卫生防治中心等多个科室发挥专业优势，开展多科室、多学科联动及协作，为老年认知障碍患者提供认知诊疗中心一社区一养老护理院及家庭之间的系统干预模式。
2023年10月我院成为国家卫生健康能力建设和继续教育中心的“高级认知中心”建设单位，开展区域内认知专业人员的专项能力提升工作，加强区域内认知中心的科研协作，推动认知障碍疾病创新技术的临床应用，为患者提供长效的治疗干预方案及随访管理，从而真正实现专业人才的长期培养和专科疾病的长程管理，为老年精神卫生事业做出贡献。
参考文献：
[1] 林璐,马辛,王刚,等.中国阿尔茨海默病早期预防指南（2024）[J].阿尔茨海默病及相关病杂志,2024,7(03):168-175.
文字：胡新伟
编辑：蔡淮植
一审：吴勇
二审：万静、朱晓翠
三审：黄彩英
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