戒酒不能靠硬扛，科学认识酒精戒断风险

酒精在人类社会中有着悠久的历史，它在社交、文化等多方面扮演着重要角色。然而，随着生活方式的改变和压力的增加，酒精依赖问题逐渐成为全球性的健康挑战。据世界卫生组织最新数据显示，每年因酒精相关疾病死亡人数超过300万。因此，科学戒酒对于酒精依赖者来说至关重要。

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真实案例：酒精依赖的严重后果

老陈已有20年饮酒史，每天都要喝下近1斤白酒。他最初是因为工作压力大，偶尔喝点酒来放松，没想到逐渐发展成了严重的酒精依赖。他饮酒后不仅行为失控，还经常与家人发生争吵，导致家庭关系紧张。他曾多次尝试在家戒酒，但每次坚持几天后，就会出现手抖、心慌、冒冷汗等不适，最终因坚持不住又复饮。

最近，家人发现他变得多疑，总说有人要害他，甚至听到不存在的声音。家人回忆：“他饮酒后最严重的一次，是他在醉酒后突然倒在地上抽搐口吐白沫，像癫痫发作一样。”

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身体警报：戒断综合征时间线

酒精依赖的生理机制较为复杂。酒精进入人体后，会影响神经系统的正常功能，长期大量饮酒会导致神经系统对酒精产生依赖。当突然停止饮酒时，神经系统无法适应这种突然的变化，从而引发一系列戒断反应。

6-12小时：患者会出现手部震颤、焦虑、出汗、恶心、失眠等症状。除了这些症状外，患者还可能会感到极度不安，仿佛有一股无形的力量在身体里挣扎，难以平静下来。这是因为神经系统在酒精突然撤离后，处于一种过度兴奋的状态。

12-48小时：患者的心跳会过速（＞100次/分）、血压飙升，还可能出现幻视、幻听，如看到墙上有蛇在爬。这是因为酒精的抑制作用消失后，神经系统过度兴奋，导致大脑出现异常的感知和反应。

48-72小时：患者可能会出现震颤性谵妄（死亡率达20%）、癫痫大发作、意识混乱等症状。这是戒断反应最严重的阶段，神经系统处于极度紊乱的状态，需要及时的医疗干预。

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安全戒酒四步走

戒酒是一个系统的过程，需要科学的方法和专业的指导。以下是安全戒酒的四步走：

（一）医疗评估先行

建议所有日均饮酒＞4标准杯（约2两白酒）者，在专业医疗机构进行以下评估：

肝功能、电解质检测：长期饮酒会对肝脏造成损害，肝功能检测可以了解肝脏的健康状况。电解质检测则可以发现是否存在电解质紊乱，这对于后续的治疗非常重要。

心血管状态评估：饮酒会导致心血管系统负担加重，心血管状态评估可以发现是否存在潜在的心血管问题，如高血压、心律失常等。

精神症状筛查：酒精依赖者在戒酒过程中可能会出现精神症状，如焦虑、抑郁、幻觉等。精神症状筛查可以帮助医生提前发现这些问题，并制定相应的治疗方案。

（二）药物护航治疗

在戒酒过程中，药物治疗是必不可少的，它可以缓解戒断症状，降低复发风险。常用的药物包括：

苯二氮䓬类药物（如安定）：这类药物可以控制焦虑和抽搐，帮助患者平稳度过戒断期。使用时需要在医生的指导下进行，避免滥用。

静脉营养支持：长期饮酒会导致营养不良，静脉营养支持可以纠正代谢紊乱，补充身体所需的营养物质。

大剂量维生素B1：维生素B1对于预防韦尼克脑病非常重要，韦尼克脑病是一种由于维生素B1缺乏引起的神经系统疾病。最常见于长期酗酒、营养不良者，不治疗会致命或遗留严重的认知后遗症。

（三）住院监护

在戒酒过程中，如果出现以下情况，必须住院治疗：

既往戒断出现抽搐：如果患者在之前的戒酒过程中曾经出现过抽搐，说明其戒断反应较为严重，需要住院进行监护和治疗。

合并糖尿病/心脏病：如果患者同时患有糖尿病或心脏病，戒酒过程中可能会出现严重的并发症，需要在医院进行密切观察和治疗。

出现定向障碍或幻觉：这些症状表明患者的神经系统处于紊乱状态，需要及时的医疗干预。

（四）防复饮长效机制

戒断症状缓解后，患者还需要采取一些措施来防止复饮：

参加匿名戒酒会：匿名戒酒会是一个很好的支持平台，患者可以在这里与其他戒酒者交流经验，互相鼓励。建议每周至少参加2次。

服用纳曲酮：纳曲酮是一种可以降低饮酒愉悦感的药物，可以帮助患者减少对酒精的渴望。

培养新爱好：患者可以培养一些新的爱好，如运动、阅读等，转移注意力，避免饮酒场合。

同时，家庭和社会的支持也非常重要，家人和朋友应该给予患者充分的理解和支持，帮助他们度过戒酒的难关。

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误区澄清：戒酒的常见误区

在戒酒过程中，很多人会陷入一些误区，这些误区可能会导致戒酒失败甚至出现严重的后果。以下是常见的几个误区：

（一）意志力够强就能戒吗？

这种观点是错误的。酒精依赖是一种大脑器质性病变，需要医学干预。虽然意志力在戒酒过程中有一定的作用，但仅靠意志力是远远不够的。正确的做法是寻求专业的医疗帮助，通过科学的方法进行戒酒。

（二）少喝点没关系

这种观点也是错误的。对于酒精依赖者来说，即使少量饮酒也可能导致成瘾风险增加，而且可能会引发戒断症状的反复。成瘾者再饮风险是常人7倍，因此，戒酒必须彻底，不能抱有侥幸心理。

（三）在家扛几天就好

这种观点非常危险。震颤性谵妄未及时救治可能致命，因此，戒酒必须在专业医疗机构进行，不能自行在家戒酒。如果患者在戒酒过程中出现严重的戒断症状，必须及时就医。

特别提醒：正在服用降压药、降糖药的饮酒者，突然戒酒可能导致药物浓度骤变，务必在医生指导下进行。

戒酒是一个长期而艰难的过程，但只要采取科学的方法，坚持下去，就一定能够成功。

如果您或您的家人有戒酒的需求，建议尽快前往正规医院的成瘾医学科就诊，咨询专业医生的意见。

让我们一起努力，帮助酒精依赖者重获健康，回归正常的生活。