严重精神障碍管理治疗服务是国家基本公共卫生服务的一项，是实现人人享有基本医疗卫生服务，促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。

       多年来我市重视组织管理建设，目前已形成完善的“市-镇（街）-村（居）”三级服务管理网络：市级严重精神障碍管理治疗项目办设在中山市第三人民医院（我市唯一一家公立精神专科医院）防保科。

       我院防保科承担全市精防工作的业务指导，协调沟通，镇（街）级社区卫生服务中心/疾病预防控制中心承担辖区内精神卫生防治工作的协调安排，村（居）级社区卫生站承担社区患者的日常随访管理服务。

       面对日益增长的精神卫生服务需求，相关部门加强经费保障，提高医保待遇，确保患者可以得到优质的社区精神卫生医疗服务（包括病情评估、用药指导、康复指导、应急处置、健康体检、精神心理卫生知识健康宣教等），同时强化精神卫生专业人才的培养，提高管理服务水平，促进患者康复，回归社会。

社区精神卫生医疗服务有哪些？常见的一些社区发问，让我们一起来看看：

一问：医生，我患有精神疾病，生活在社区，为什么总是有自称“精防医生”的人，打电话来说要了解我的病情，服药情况，还说要“上门探望”？

一答：根据《国家基本公共卫生服务规范》和《严重精神障碍管理治疗工作规范》要求，社区精神卫生医疗机构需要安排“精防医生”为确诊严重精神障碍的辖区常住患者提供随访管理服务，主要是了解您的病情、服药情况，然后根据您的情况给予专业的康复指导。至于您说的“上门探望”，这是在您允许的前提下，为您提供上门服务，主要是为了更精准地评估了解您的病情，给出专业的康复指导意见。

二问：医生，社区的精防医生，他们专业吗？

二答：对于社区精防医生的专业性，您可以放心。《严重精神障碍管理治疗工作规范》要求社区精防工作人员（精防医生）每年至少接受2次业务培训，新上岗的精防人员上岗前必须接受专科业务培训，确保服务的专业性、优质性。而且，日常市严重精神障碍管理治疗项目办（中山市第三人民医院防保科）技术指导专家会与镇街精防工作人员形成点对点的技术指导，确保他们遇到问题，及时给予指导，及时解决。

三问：医生，请问下，我患有精神疾病，在社区有专业医生跟进提供健康指导也挺好，但是我不希望他们上门，怕影响日常生活、工作，可以吗？

三答：可以的，社区随访管理服务形式有三种，包括面访（家里、工作地、门诊等）、电话随访、视频随访，选择哪一种随访形式，是双方商定的，以不影响您的生活、工作为大前提，这个您可以放心。

四问：医生，我家人最近又不服药了，又出现自言自语，有时还骂人，劝说不听，甚至砸东西，我们家人实在没办法管理，叫去复诊又不听，怎么办啊？

四答：遇到这种情况，请不要慌，这就是我们之前跟您说的“社区应急处置”。遇到这种情况，及时联系社区跟进的精防医生，他们会及时安排上门进行现场评估，评估后，可以社区现场处置的，他们会进行现场处置，促稳定病情；若不能现场处置，且出现打砸伤人等危险行为的，指导家属致电“110报警”，请求协助处理，及时送院。

五问：医生，我每年都会收到社区通知“免费体检”，真的是免费吗？都有哪些体检项目啊？

五答：根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，每年需为患者进行1次免费健康体检，体检内容主要包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图等。

六问：医生，我长期定期复诊，规律服药，病情稳定，除了你们医院，还可以去哪里复诊取药啊？

六答：目前全市除了市属3大医院外，23个镇街综合医院已开设精神（心理）科门诊，常规复诊取药可以考虑就近就医。特别是疫情防控期间，尽量减少人员流动，常规复诊取药可以在镇街医院。当出现病情不稳定，需要调整治疗方案，或者心理治疗，或者康复训练等，建议到市属专科医院就医，以更优化系统治疗方案。